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F68
Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento del
adulto
F68.0
Elaboración psicológica de síntomas somáticos
Trastorno
en el que síntomas somáticos compatibles con un trastorno,
enfermedad o incapacidad física confirmadas y originalmente
debidos a uno de ellos, son exagerados o prolongados debido
al estado psicológico del enfermo. Así se desarrolla un síndrome
comportamental de búsqueda de atención (histriónico) que a
menudo incluye también quejas que no son de origen somático
(y por lo general no específicas). El dolor o la incapacidad
física producen malestar y a menudo preocupación, a veces
justificada, por la posibilidad de padecer un dolor o incapacidad
prolongados o progresivos. El trastorno puede justificarse
a ojos del que lo padece por la insatisfacción con el resultado
del tratamiento o investigaciones realizados o la decepción
con el grado de atención personal recibida en medios sanitarios.
En algunos casos parece existir una clara motivación derivada
de la posibilidad de obtener indemnizaciones consecutivas
a accidentes o lesiones. Sin embargo, el síndrome no remite
necesariamente con rapidez cuando el litigio ha sido exitoso.
Incluye:
Neurosis de renta.
F68.1
Producción intencionada o fingimiento de síntomas o incapacidades
somáticas o psicológicas (trastorno ficticio)
Trastorno
en el que el enfermo finge síntomas de forma repetida y consistente,
en ausencia de un trastorno, enfermedad o incapacidad somática
o mental confirmados. En el plano somático el enfermo puede
producirse a sí mismo cortes o erosiones para sangrar o inyectarse
a sí mismo sustancias tóxicas. La simulación del dolor y la
insistencia sobre el hecho de la presencia de sangre puede
ser tan convincente y persistente que conduzca a investigaciones
e intervenciones repetidas en varios hospitales o consultas
diferentes, a pesar de la obtención de hallazgos negativos
repetidos.
La
motivación de este comportamiento es casi siempre oscura y
es presumiblemente íntima y la mejor interpretación de este
cuadro es la de un trastorno caracterizado por conducta de
enfermedad y buscadora del papel de enfermo. Los enfermos
con este comportamiento presentan a menudo signos de otras
anomalías marcadas de la personalidad y de las relaciones
con los demás.
Incluye:
Síndrome de Münchausen sin especificar.
"Paciente peregrinante".
Excluye:
Simulación (Z76.5).
Dermatitis artefacta (L98.1).
Münchausen por poderes (malos tratos en la infancia, T74.8).
Síndrome de malos tratos en la infancia (T74.1).
F68.8
Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento del
adulto especificados
Esta
categoría debe usarse para codificar cualquier trastorno de
la personalidad y del comportamiento en adultos que no pueda
ser encuadrado en ningún otro de los apartados precedentes.
Incluye:
Trastorno del carácter sin especificar.
Trastorno de la relación sin especificar.
F69
Trastorno de la personalidad y del comportamiento del adulto
sin especificación
Se
debe usar este código como último recurso, si se asume la
presencia de un trastorno de la personalidad y del comportamiento
en un adulto, pero se carece de información que permita su
diagnóstico en una categoría específica.
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