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F63
Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos
Incluye
ciertos trastornos de comportamiento que no son clasificables
en otros apartados. Están caracterizados por actos repetidos
que no tienen una motivación racional clara y que generalmente
dañan los intereses del propio enfermo y de los demás. El
enfermo suele decir que el comportamiento se acompaña de impulsos
a la acción que no pueden ser controlados La etiología de
estos trastornos no está clara y se agrupan juntos debido
a las grandes semejanzas descriptivas, pero no porque se sepa
que comparten cualquier otro rasgo importante.
F63.0
Ludopatía
Este
trastorno consiste en la presencia de frecuentes y reiterados
episodios de juegos de apuestas, los cuales dominan la vida
del enfermo en perjuicio de los valores y obligaciones sociales,
laborales, materiales y familiares del mismo.
Los
afectados por este trastorno pueden arriesgar su empleos,
acumular grandes deudas, mentir o violar la ley para obtener
dinero o evadir el pago de sus deudas. Los enfermos describen
la presencia de un deseo imperioso e intenso a jugar que es
difícil de controlar, junto con ideas e imágenes insistentes
del acto del juego y de las circunstancias que lo rodean.
Estas preocupaciones e impulsos suelen aumentar en momentos
en los que la vida se hace más estresante.
Este
trastorno es también llamado juego compulsivo, pero este término
es menos adecuado debido a que el comportamiento no es compulsivo
en el sentido técnico ni el trastorno está relacionado con
los trastornos obsesivo-compulsivos.
Pautas
para el diagnóstico
El
rasgo esencial es la presencia de: Un jugar apostando de un
modo constante y reiterado que persiste y a menudo se incrementa
a pesar de sus consecuencias sociales adversas tales como
pérdida de la fortuna personal, deterioro de las relaciones
familiares y situaciones personales críticas.
Incluye:
Juego compulsivo.
Juego patológico.
Ludomanía.
F63.1
Piromanía
Comportamiento
caracterizado por la reiteración de actos o intentos de prender
fuego a las propiedades u otros objetos, sin motivo aparente
junto con una insistencia constante sobre temas relacionados
con el fuego y la combustión. Estas personas pueden estar
también interesadas de un modo anormal por coches de bomberos
u otros equipos de lucha contra el fuego, con otros temas
relacionados con los incendios y en hacer llamadas a los bomberos.
Pautas
para el diagnóstico
a)
Prender fuego repetidamente sin motivo aparente, tal
como sería obtener una ganancia monetaria, venganza o extremismo
político.
b) Intenso interés en observar la combustión del
fuego.
c) La referencia a sentimientos de aumento de tensión
antes del acto y de una excitación emocional intensa inmediatamente
después de que se ha llevado a cabo.
F63.2
Cleptomanía
Trastorno
que se caracteriza porque el individuo reiteradamente fracasa
en el intento de resistir los impulsos de robar objetos que
no se utilizan para un uso personal o por fines lucrativos.
Por el contrario los objetos pueden desecharse, regalarse
o esconderse.
Pautas
para el diagnóstico
El
enfermo suele describir una sensación de tensión emocional
antes del acto y una sensación de gratificación durante e
inmediatamente después. A pesar de que suele llevarse a cabo
un cierto esfuerzo por esconderse, no se aprovechan todas
las ocasiones para hacerlo. El robar es un acto solitario,
que no se lleva a cabo con cómplices. El enfermo puede presentar
entre los episodios de robar en las tiendas (u otros locales)
ansiedad, abatimiento y culpabilidad, lo que no impide su
repetición. Los casos que abarca esta descripción y que no
son secundarios a uno de los trastornos citados abajo, son
poco frecuentes.
F63.3
Tricotilomanía
Trastorno
caracterizado por una pérdida apreciable de cabello debida
al fracaso reiterado para resistir los impulsos de arrancarse
el pelo. Este comportamiento suele ser precedido por un aumento
de tensión y se sigue de una sensación de alivio o gratificación.
Este diagnóstico no debe hacerse si existe previamente una
inflamación de la piel o si el pelo es arrancado como respuesta
a una idea delirante o a una alucinación.
Excluye:
Movimientos estereotipados (de estirarse del pelo) (F98.4).
F63.8
Otros trastornos de los hábitos y del control de los impulsos
Esta
categoría debe usarse para otra clase de comportamiento desadaptativo,
repetido y persistente, no secundario a un síndrome psiquiátrico
reconocido y en el cual el enfermo fracasa repetidamente en
su intento de resistirse a los impulsos de llevarlo a cabo.
Además hay un período prodrómico de tensión y un sentimiento
de alivio en el momento de realizar el acto.
Incluye:
Trastorno explosivo intermitente.
F63.9
Trastorno de los hábitos y del control de los impulsos sin
especificación
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