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F54
Factores psicológicos y del comportamiento en trastornos o
enfermedades clasificados en otro lugar
Esta
categoría debe utilizarse para diagnosticar la presencia de
influencias psicológicas o comportamentales consideradas como
importantes para la etiología, manifestaciones y evolución
de trastornos somáticos que pueden ser clasificados de acuerdo
con otros capítulos de la CIE-10. Este tipo de alteraciones
mentales suelen ser normalmente leves, no permiten hacer un
diagnóstico clínico más especifico y a menudo son muy prolongadas
(tales como preocupaciones, conflictos emocionales o aprensión).
Debería utilizarse un código adicional para identificar el
trastorno somático (en los pocos casos en que un trastorno
psiquiátrico manifiesto se considere el causante de un trastorno
somático, deberá utilizarse un segundo código adicional para
dejar constancia de este trastorno mental).
Incluye:
Factores psicológicos que afectan a funciones somáticas.
Excluye: Cefalea de tensión (G44.2).
F55
Abuso de sustancias que no producen dependencia
Aunque
el número de sustancias medicinales, remedios populares y
fármacos registrados que pueden dar lugar a diagnósticos de
este apartado es muy grande, la mayoría de ellas pertenecen
a uno de estos tres grupos: fármacos psicotropos que no dan
lugar a dependencia (como los antidepresivos), laxantes y
analgésicos que no necesitan receta (como la aspirina y el
paracetamol). Alguno de estos productos pudo haber sido recetado
en una primera instancia en el pasado, pero a partir de entonces
se ha desarrollado un consumo prolongado innecesario o a dosis
excesivas, favorecido por su facilidad de adquisición.
El
consumo persistente e injustificado de estas sustancias da
lugar a gastos y a contactos con dispositivos asistenciales
innecesarios y a menudo a daños somáticos. Los intentos de
disuadir o impedir el consumo de la sustancia se enfrentan
a una gran resistencia, a pesar de advertir al enfermo sobre
el riesgo o la presencia de consecuencias tales como daño
renal o alteraciones electrolíticas, a las que pueden dar
lugar el consumo de analgésicos o de laxantes. Aunque suele
ser evidente que el enfermo tiene una gran predisposición
a consumir la sustancia, no se presentan síntomas de dependencia
(F1x.2) ni de abstinencia (F1x.3) como en el caso de las sustancias
psicotropas referidas en F10-F19.
Debe
usarse un cuarto carácter para identificar el tipo de sustancia
implicada:
F55.0
Antidepresivos (tricíclicos, tetracíclicos, IMAO).
F55.1 Laxantes.
F55.2
Analgésicos (no especificados como psicotropos en F10-F19:
aspirina, paracetamol, fenacetina).
F55.3 Antiácidos.
F55.4 Vitaminas.
F55.5
Hormonas o sustancias esteroideas.
F55.6 Hierbas o remedios populares.
F55.8 Otras sustancias que no producen dependencia (diuréticos).
F55.9 Sustancia sin especificación.
Excluye:
Abuso de sustancias psicotropas que producen dependencia (F10-F19).
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