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F33
Trastorno depresivo recurrente
Trastorno
que se caracteriza por la aparición de episodios repetidos
de depresión, que pueden presentar los rasgos de episodio
depresivo leve (F32.0), moderado (F32.1) o grave (F32.2 y
F32.3), pero sin antecedentes de episodios aislados de exaltación
del estado de ánimo o aumento de la vitalidad suficientes
para satisfacer las pautas de manía F30.1 y F30.2. No obstante,
pueden haberse presentado episodios breves de elevación ligera
del estado de ánimo o hiperactividad (que satisface las pautas
de hipomanía F30.0) inmediatamente después de un episodio
depresivo, a veces precipitados por el tratamiento antidepresivo.
La edad de comienzo y la gravedad, duración y frecuencia de
los episodios depresivos pueden ser muy variables. En general,
el primer episodio se presenta más tarde que en el trastorno
bipolar, situándose la edad media de comienzo en la quinta
década de vida. Los episodios también suelen tener una duración
de tres a doce meses (duración media de seis meses), pero
las recaídas son menos frecuentes. La recuperación suele ser
completa; un pequeño número de enfermos queda crónicamente
deprimido, en especial si se trata de personas de edad avanzada
(en estos casos ha de utilizarse también esta categoría).
A menudo acontecimientos vitales estresantes son capaces de
precipitar episodios aislados con independencia de su gravedad
y en muchas culturas son dos veces más frecuentes en las mujeres
que en los varones, tanto los episodios aislados como cuando
se trata de depresiones persistentes.
Incluye:
Episodios recurrentes de: Reacción depresiva.
Depresión psicógena.
Depresión reactiva.
Trastorno afectivo estacional (F33.0 o F33.1).
Episodios recurrentes de: Depresión endógena.
Depresión mayor.
Psicosis maniaco-depresiva (de tipo depresivo).
Depresión psicótica psicógena o reactiva. Depresión psicótica.
Depresión vital (F33.2 o F33.3).
Excluye:
Episodios depresivos breves recurrentes (F38.1).
F33.0
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve
Pautas
para el diagnóstico
a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno
depresivo recurrente (F33) y el episodio actual debe satisfacer
las pautas para episodio depresivo leve (F32.0).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber
durado un mínimo de dos semanas y entre ellos debe haber
un intervalo libre de alteración significativa del humor
de varios meses de duración.
Puede
utilizarse un quinto carácter para especificar la presencia
de síntomas somáticos en el episodio actual:
F33.00
Sin síndrome somático (ver F32.00)
F33.01 Con síndrome somático (ver F32.01)
Puede especificarse, si es preciso, el tipo predominante de
los episodios previos (leve, moderado, grave, incierto).
F33.1
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado
Pautas
para el diagnóstico
a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno
depresivo recurrente (F33) y el episodio actual debe satisfacer
las pautas para episodio depresivo moderado (F32.1).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber
durado un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados
por un período de varios meses libres de alteración significativa
del humor.
Puede
utilizarse un quinto carácter para especificar la presencia
de síntomas somáticos en el episodio actual:
F33.10
Sin síndrome somático (ver F32.10)
F33.11 Con síndrome somático (ver F32.11)
Puede especificarse, si es preciso, el tipo predominante de
los episodios previos (leve, moderado, grave, incierto).
F33.2
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave sin
síntomas psicóticos
Pautas
para el diagnóstico
a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno
depresivo recurrente (F33.-) y el episodio actual debe satisfacer
las pautas para episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
(F32.2).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber
durado un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados
por un período de varios meses i libres de alteración significativa
del humor.
F33.3
Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con
síntomas psicóticos
Pautas
para el diagnóstico
a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno
depresivo recurrente (F33.-) y el episodio actual debe satisfacer
las pautas para episodio depresivo grave con síntoma psicóticos
(F32.3).
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber
durado un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados
por un período de varios meses libres de alteración significativa
del humor.
F33.4
Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión
Pautas
para el diagnóstico
a) en el pasado debieron satisfacerse todas las pautas
de trastorno depresivo recurrente (F33.-), pero el estado
actual no satisface las pautas para episodio depresivo de
cualquier gravedad, o para cualquier otro trastorno de F30-39.
b) Además, por lo menos dos episodios deben haber
durado un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados
por un período de varios meses libres de alteración significativa
del humor.
F33.8
Otros trastornos depresivos recurrentes
F33.9
Trastorno depresivo recurrente sin especificación
Incluye:
Depresión monopolar sin especificación.
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