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F21
Trastorno esquizotípico
Trastorno
caracterizado por un comportamiento excéntrico y por anomalías
del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las
de la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se
han presentado, las anomalías características y definidas
de este trastorno. No hay síntomas predominantes o característicos,
pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:
a)
La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo
se acompaña de anhedonia.
b) El comportamiento o la apariencia son extraños,
excéntricos o peculiares.
c) Empobrecimiento de las relaciones personales y
una tendencia al retraimiento social.
d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes,
creencias fantásticas y preocupaciones autísticas que no
conforman claras ideas delirantes.
e) Ideas paranoides o suspicacia.
f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna,
a menudo sobre contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.
g) Experiencias perceptivas extraordinarias como
ilusiones corporales somato-sensoriales u otras ilusiones
o manifestaciones de despersonalización o desrealización
ocasionales.
h) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales,
metafóricos, extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados,
sin llegar a una clara incoherencia o divagación del pensamiento.
i) Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios,
con ' alucinaciones visuales y auditivas intensas e ideas
pseudo-delirantes, que normalmente se desencadenan sin provocación
externa.
Este
trastorno tiene un curso crónico con fluctuaciones de intensidad.
Ocasionalmente evoluciona hacia una esquizofrenia clara. Es
mas frecuente en individuos genéticamente emparentados con
esquizofrénicos y se cree que es una parte del espectro genético
de la esquizofrenia.
Pautas
para el diagnóstico
Deben
estar presentes de una manera continuada o episódica durante
al menos dos años, tres o cuatro de los rasgos característicos
enumerados más arriba. Además, el enfermo nunca habrá reunido
las pautas para un diagnóstico de esquizofrenia. Unos antecedentes
de esquizofrenia en familiares de primer grado es un apoyo
adicional para el diagnóstico, aunque no es un requisito necesario.
Incluye:
Esquizofrenia limítrofe ("borderline").
Esquizofrenia latente.
Reacción esquizofrénica latente.
Esquizofrenia prepsicótica.
Esquizofrenia prodrómica.
Esquizofrenia pseudoneurótica.
Esquizofrenia pseudopsicopática.
Trastorno esquizotípico de la personalidad.
Excluye:
Síndrome de Asperger (F84.5).
Trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1).
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