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Problemas
adicionales que pueden ser objeto de atención clínica
R41.8
Capacidad intelectual límite (V62.89)
El
objeto de atención clínica está asociado a una capacidad
intelectual límite, esto es, a un CI entre 71 y 84.
El diagnóstico diferencial entre la capacidad intelectual
límite y el retraso mental (CI de 70 o inferior) es
especialmente difícil cuando coexisten otros trastornos
mentales (p. ej., esquizofrenia).
R41.8
Deterioro cognoscitivo relacionado con la edad (780.9)
El
objeto de atención clínica es un deterioro de la actividad
cognoscitiva, demostrado objetivamente, a consecuencia
de la edad y que está dentro de los límites normales
de esa edad. Los individuos con este déficit pueden
tener problemas para recordar nombres o citas y experimentar
dificultades para solucionar problemas complejos. Esta
categoría sólo debe usarse tras haber determinado que
el deterioro cognoscitivo no es atribuible a un trastorno
mental específico o a una enfermedad neurológica.
Z63.4
Duelo (V62.82)
El
objeto de atención clínica es una reacción a la muerte
de una persona querida. Como parte de su reacción de
pérdida, algunos individuos afligidos presentan síntomas
característicos de un episodio de depresión mayor (p.
ej., sentimientos de tristeza y síntomas asociados como
insomnio, anorexia y pérdida de peso). La persona con
duelo valora el estado de ánimo depresivo como "normal",
aunque puede buscar ayuda profesional para aliviar los
síntomas asociados como el insomnio y la anorexia. La
duración y la expresión de un duelo "normal"
varía considerablemente entre los diferentes grupos
culturales. El diagnóstico de trastorno depresivo mayor
no está indicado a menos que los síntomas se mantengan
2 meses después de la pérdida. Sin embargo, la presencia
de ciertos síntomas que no son característicos de una
reacción de duelo "normal" puede ser útil
para diferenciar el duelo del episodio depresivo mayor.
Entre aquellos se incluyen:
1.
la culpa por las cosas, más que por las acciones,
recibidas o no recibidas por el superviviente en el
momento de morir la persona querida.
2. pensamientos de muerte más que voluntad
de vivir, con el sentimiento de que el superviviente
debería haber muerto con la persona fallecida.
3. preocupación mórbida con sentimiento de
inutilidad.
4. inhibición psicomotora acusada.
5. deterioro funcional acusado y prolongado.
6. experiencias alucinatorias distintas de
las de escuchar la voz o ver la imagen fugaz de la
persona fallecida.
Z55.8
Problema académico (V62.3)
El
objeto de atención clínica es un problema académico
que no se debe a un trastorno mental o que, si se debe
a un trastorno mental, es lo bastante grave como para
merecer atención clínica independiente. Un ejemplo es
la existencia de un patrón gradual de fracaso o la presencia
de pocos logros significativos en una persona con una
capacidad intelectual adecuada en ausencia de un trastorno
del aprendizaje o de la comunicación o cualquier otro
trastorno mental que pudiera explicar el problema
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